２０１６年１月（新年）号

 

BLS:一次救命処置(Basic Life Support)を知っていますか？　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　看護師より
　2015年10月に日本蘇生協議会（JCR）は、新しく「JRC蘇生ガイドライン2015」を発表しました。その中の一つに一次救命処置（BLS）というものがあります。

　BLSとはBasic Life Support（一次救命処置）の略称です。一次救命処置とは 急に倒れたり窒息を起こした人に対して、その場に居合わせた人が救急隊や医師に引継ぐまでの間に行う応急処置のことです。専門的な器具や薬品などを使う必要はありません。正しい知識と適切な処置の仕方さえ知っていれば誰でも行うことができます。

市民が行うBSLの手順

 

1）反応の確認と救急通報

• 誰かが倒れるのを目撃、倒れている人を発見した場合
• まずは周囲の安全を確認する
• 軽く肩を叩きながら大声で呼びかける
• 何らかの応答や仕草がなければ「反応なし」とみなす
• その場で大声で叫んで周囲の注意を喚起する

• 周囲の者に119番通報とAED（＊）を要請する

＊AED：自動体外式除細動器（automated external defibrillator)

2）呼吸の確認と心停止の判断

• 呼吸をしていないか異常な呼吸、あるいはその判断に自信が持てない場合は心停止と判断し（＊）、ただちに胸骨圧迫を開始する
• 普段通りの呼吸なら気道確保し応援・救急隊を待つ

＊）心停止ではない時に胸骨圧迫を行った場合、少数に骨折（肋骨と鎖骨）を認めたが内臓損傷はなかったとの研究報告がある。市民救助者は心停止を疑った場合、胸骨圧迫による危害を恐れることなく心肺蘇生を行うことが強く推薦されている。

3）胸骨圧迫

• 強く（約5cm圧迫する） ＊(小児は胸の厚さの約1/3）

• 速く（100～120回/分のテンポで）
• 絶え間なく（中断を最小にする）
• 訓練を受けていない市民救助者は胸骨圧迫のみの心肺蘇生（CPR)を行う
• 救急隊に引き継ぐまで、または傷病者に普段通りの呼吸や目的のある仕草が認められるまで続ける

訓練を受けた人が行うBSL
以下のBLSは訓練を受けた人が行うものです
一般市民は行う必要はありません
胸骨圧迫を続けてください
4）人工呼吸
5）AED

参考までに…

AEDが入手できた場合

• まずAEDの電源を入れる
• 音声指示に従い、装着する
• AEDで解析し、指示されれば電気ショックを行う
• 電気ショックをするときは誰も患者に触れていないことを確認する
• 電気ショックの後はすぐに胸骨圧迫からCPRを再開する

　勇気を出して！　

　もし、あなたがBLSが必要な場面に遭遇した時、知識があっても実践するのは困難かもと思うかもしれません。しかし、大切なのは誰よりも早く手をさしのべることです。心肺蘇生法は医療行為ではありません。資格があろうとなかろうと“誰でも”心肺蘇生法を行うことができます。

　目の前で人が倒れた場合、そこに居合わせたのが医師であろうと一般市民であろうと行うことは同じです。何より大切なのは少しでも早く、その場にいる“あなた”が手をさしのべることです。

　法的な責任は問われません！　

市民が善意で実施した応急処置については、悪意や重大な落ち度がなければ その結果の責任を法的に問われることはないと考えられています

　次の１、２を覚えましょう　

まずは	１．119番通報 　２．胸骨の下半分を「強く」「速く」「絶え間なく」押しながら 　　　救急隊の到着を待つ
何より 大切なのは	あなたの勇気！

冬の脱水にご用心！　管理栄養士より

　大量に汗をかく夏の水分補給対策はいろいろなメディアで頻繁に流れていましたので、気をつけられている方も多かったように思います。さて、すっかり寒くなってしまった現在はどうなさっていらっしゃいますか？

　寒い冬も身体からは少しずつ水分が蒸発して失われていきます。汗をあまりかかないため気付きにくいのですが、ゆっくりと脱水に近づいている場合があります。実感がなくても油断は禁物です。少しずつ水分を補給しましょう。内臓を冷やさないためにも、温かい番茶や白湯などがおすすめです。起床時、就寝時、お風呂の前、そして食事の時など、時間を決めて習慣にするとよいでしょう。水分が不足すると血液がどろどろになってしまい、脳卒中の引き金になってしまうケースもあります。

　冬は空気が乾燥するためウイルスの活動が活発になります。喉や鼻の粘膜を乾燥から守るためにマスクをすることはおすすめです。食べ物からもしっかり対策をしましょう。山芋やオクラ、なめこなどのねばねば食材は粘膜を守り保湿する働きがあります。みかんやりんごなどの果物に含まれるペクチンも保湿効果が期待できます。みかんの果皮の油成分はお肌のカサカサをやわらげますので、お風呂に浮かべてもよいですね。身体の中からうるおいを保つことを心がけましょう。

皆さんの疑問にお答えします　　事務より

保険診療とは？

　医療には保険が「利くもの」と「利かないもの」があります。保険が利くものを保険診療といい、保険者または国が保険分を支払ってくれるため、私たちは１割から３割の負担金で済みます。

　しかし、保険診療には「保険が利く範囲」があり、検査内容や使用できる薬などが決まっています。美容整形や予防接種などは病気の治療ではないため、保険では認められません。これらは自由（自費）診療となります。
　
　例えば、同じ薬だったとしても、「インフルエンザに感染したので薬が欲しい」という時には保険が利きます。しかし、「インフルエンザの予防のために薬を飲みたい」という場合には保険が利きません。ご承知おきください。

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